Вирус папилломы человека (ВПЧ) и генитальные бородавки.

Что представляет собой вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Вирус папилломы человека, или ВПЧ, объединяет группу из более 100 различных вирусов. Более 40 видов ВПЧ могут передаваться при сексуальном контакте.

Типы ВПЧ, которые инфицируют область гениталий, называют генитальными. Более 60% сексуально активно взрослых инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ). Однако многие не знают об этом. Это объясняется тем, что в большинстве случаев ВПЧ-инфекция протекает бессимптомно.

Сколько людей заражены ВПЧ?

ВПЧ-инфекция - это самое распространенное заболевание, передающееся половым путем. Более 20 миллионов населения нашей страны в возрасте 15-49 лет заражены ВПЧ. И более половины всех сексуально активных мужчин и женщин имеют генитальные бородавки.

Какая разница существует между вирусами папилломы человека высокого и низкого риска?

Некоторые виды ВПЧ могут вызывать рак шейки матки у женщин и рак пениса и анального канала у мужчин. Эти виды вируса называются вирусами высокого риска. 

При наличии ВПЧ-инфекции высокого риска необходимо проводить тщательное наблюдение и лечение. 

ВПЧ-инфекция низкого риска может привести к образованию генитальных бородавок. Бородавки могут образоваться спустя недели, месяцы и даже годы после сексуального контакта с больным человеком. 

У женщин генитальные бородавки могут встречаться:

• внутри и в окружности влагалища,
• на вульве ("губы"), шейке матки, и в паху,
• внутри и в окружности ануса.

Рис. 1. Генитальные бородавки у женщины в окружности влагалища и на половых губах.

Рис. 2. Генитальные бородавки у женщины в окружности заднего прохода.

У мужчин, генитальные бородавки могут встречаться:

• на пенисе,
• на мошонке, бедрах, в паху,
• внутри и в окружности ануса.

Рис. 3. Генитальные бородавки у мужчины на половом члене.

Рис. 4. Генитальные бородавки на мошонке у мужчины.

Рис. 5. Генитальные бородавки на коже живота, в паху, на мошонке и половом члене у мужчины.

Иногда генитальные бородавки обнаруживают также во рту и в горле. Они встречаются у лиц, которые занимались оральным сексом с больным человеком.

Рис. 6. Генитальные бородавки в полости рта.

Размеры генитальных бородавок бывают различными. Некоторые бородавки так малы, что их трудно заметить. Они могут быть плоскими, бесцветными или иметь вид цветной капусты. 

Бородавки часто расположены целыми группами или кластерами. Они могут вызывать зуд, жжение и дискомфорт.

Однако ВПЧ низкого риска не всегда вызывает появление бородавок. Фактически, многие люди зараженные ВПЧ низкого риска даже не знают о заболевании. Это обусловлено отсутствием у них симптомов заболевания и бородавок.

Как передается ВПЧ-инфекция?

ВПЧ-инфекция передается от кожи к коже и при половых контактах. Вирус чаще всего попадает в организм при вагинальном и анальном сексе. Реже ВПЧ-инфекция возникает в результате орального секса или при мастурбации с рук партнера.

Следует ли вакцинироваться от ВПЧ-инфекции?

Это зависит от возраста пациента, а также от того занимались вы уже сексом или нет.

Для предотвращения развития рака шейки матки в результате ВПЧ-инфекции у девушек и молодых женщин используется два типа вакцин (Cervarix и Cardasil). 

Вакцины наиболее эффективны, если вакцинация была проведена до первого сексуального опыта, во время которого пациентка могла заразиться ВПЧ.

Оба типа вакцин рекомендованы девочкам в возрасте 11-12 лет. Эти вакцины также можно использовать у девочек в возрасте 9 лет и у женщин до 26 лет, которые не были вакцинированы ранее.

Вакцина требует проведения трех этапов вакцинации. Все три этапа вакцинации желательно проводить одним и тем же типом вакцины. 

Вакцинация не отменяет необходимости использовать презерватив для снижения риска заражения другими видами ВПЧ и другими инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем.

Для мужчин вакцины от ВПЧ-инфекции еще не разработаны.

Как узнать есть у вас ВПЧ-инфекция или нет?

Большая часть мужчин и женщин при наличии ВПЧ-инфекции не подозревают об этом.

По этой причине необходимо регулярно обследоваться. 

ПЦР-диагностика позволяет установить наличие или отсутствие ВПЧ и его тип. Мазок можно взять из шейки матки, из влагалища, из уретры и из анального канала. При взятии мазка врач использует маленькую щеточку, которой собирает материал из определенной зоны. Данный метод диагностики простой, выполняется быстро и является одним из лучших.

Обследование необходимо проходить 2 раза в год, начиная с 21 года. 

Какие методы используют для удаления генитальных бородавок?

Генитальные бородавки необходимо удалять.

Для удаления используют:

- криохирургию (замораживание),

- электрохирургию (удаление бородавок при помощи проволочной петли),

- лазерное удаление, при котором бородавки разрушают лучом лазера.

Считается, что удаление бородавок позволяет снизить риск передачи инфекции партнеру.

Однако после удаления генитальные бородавки могут появиться вновь.

Если бородавки не удалять, то они могут пропасть сами, или оставаться как есть без изменений, или увеличиться в количестве и в размерах.

Также бородавки могут перейти в рак.

Как защититься от ВПЧ-инфекции?

Использование презервативов снижает риск передачи ВПЧ. Однако презерватив не обеспечивает 100% защиту. По этой причине лучший способ защиты - стремиться к моногамии.

Если у вас есть ВПЧ, можете ли вы заразиться снова?

Да, поскольку существует много видов ВПЧ, вы можете заразиться другими вирусами.

Как защитить своего партнера от ВПЧ после удаления бородавок?

Даже если вы считаете, что бородавки у вас прошли, вы можете заразить своего партнера, поскольку вирус остается в организме на всю жизнь.

Только использование презерватива может снизить риск заражения.

Как ВПЧ влияет на беременность?

У большей части женщин, у которых ранее были бородавки, нет проблем с беременностью и рождением ребенка.

Если бородавки имеются во время беременности, то они могут резко увеличиться в размерах и числе и даже начать кровоточить. В некоторых случаях вирус может перейти от матери ребенку. У ребенка при заражении ВПЧ бородавки могут образоваться в горле или в гортани.

Если бородавки блокировали родовые пути требуется проведение Кесарева сечения.

Что предлагаем мы:

Мы проводим лазерное удаление бородавок у мужчин и женщин. Лазером можно удалять бородавки на половых органах, на коже и в анусе. 

Для удаления используется СО2-лазер. Луч лазера обеспечивает дозированное воздействие и послойное выпаривание тканей бородавки. Удаление лазером является самым эффективным методом удаления генитальных бородавок, позволяя удалять мелкие и крупные образования. Удаление проводится в день обращения. Процедура нетравматична, комфортна и безболезненна для пациента.

После удаления назначается курс лечения, который включает противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Это позволяет предотвратить появление новых бородавок и возврат старых образований.

Медикаментозное лечение проводится по схеме, одобренной Американской Ассоциацией Семейных Врачей. Эффективность лечения составляет 90-95%.