Эпителиальный копчиковый ход. Лазерное лечение эпителиального копчикового хода.

В русской медицинской литературе для описания ряда заболеваний крестцово-копчиковой области используется понятие "эпителиальный копчиковый ход".

Рис. 1. Эпителиальный копчиковый ход.

Это понятие по своей сути собирательное и включает группу заболеваний, имеющих различные причины возникновения, различное течение и требующие различного подхода к их лечению.

Некоторые из этих заболеваний приобретаются человеком в процессе жизни и называются приобретенными, другие - являются врожденными.

Т.о. понятие "эпителиальный копчиковый ход" объединяет в себе:

1. пилонидальный синус (или волосяная киста, или копчиковая киста);

2. сакральные ямки (углубления на коже в области межягодичной складки, имеющиеся при рождении);

3. сакральный дермоид / тератома (своего рода врожденные опухоли).

Пилонидальный синус - заболевание, которое иначе называют волосяной кистой или копчиковой кистой.

Рис. 2. Пилонидальная киста - волосяная киста.

Это заболевание приобретенное, оно возникает чаще всего у молодых людей в возрасте 16-40 лет. У детей оно не встречается. Пик заболеваемости приходится на период полового созревания и связан с влиянием половых гормонов и избыточным ростом волос в межягодичной складке.

Считается, что заболевание возникает в результате врастания волос в кожу, в результате чего образуется киста, содержащая волосы.

Эта киста может нагноиться и тогда образуется абсцесс или гнойник.

Рис. 3. Пилонидальный абсцесс - копчиковый абсцесс.

Киста может иметь сообщение с поверхностью кожи, которое выглядит как небольшая дырочка или ямка. Это сообщение кисты с кожей называется синусом.

Из синуса может выделяться гной или другое содержимое, например, окрашенное кровью или мутное.

Иногда заболевание может приобретать хроническое течение, тогда на поверхности кожи в этой области образуется множество отверстий, кожа уплотняется и подвергается рубцовой деформации.

Рис. 4. Хроническое течение пилонидального синуса.

В редких случаях пилонидальный синус может встречаться на других участках тела: в межпальцевых промежутках, на носу, лице, на половом члене.

Пилонидальный синус, также называют еще "болезнью парикмахера", поскольку у парикмахеров он встречается на руках, в межпальцевых промежутках.

Рис. 5. Пилонидальный синус на руке, в межпальцевом промежутке.

Сакральные ямки - это углубления кожи существующие с рождения в области межягодичной складки.

Примерно 3% детей рождаются с "сакральной ямкой" или "крестцовой ямкой".
Сакральная ямка не является источником образования пилонидального абсцесса. Если такая сакральная ямка содержится в чистоте, она редко приносит беспокойство.

Хотя сакральные ямки в большинстве случаев абсолютно безвредны, в отдельных случаях они указывают на связь со спинальным каналом или толстой кишкой. Некоторые спинальные ямки сочетаются со Spina Bifida Occulta. Для исключения наличия таких опасных связей следует пройти обследование.

Рис. 6. Сакральная ямка.

Дермоидная киста крестца (сакральный дермоид) - опухолеподобное образование в области крестца, которое возникает в результате нарушения развития тканей в этой зоне. 

Дермоидная киста представляет собой кисту, которая имеет отверстие на коже (синус), из которого на поверхность кожи выступают волосы. Вокруг отверстия часто имеется сосудистый невус. В большинстве случаев отверстие дермоидной кисты расположено по средней линии пояснично-крестцовой области.

Киста может располагаться в подкожной ткани, эпидуральном пространстве, интрадуральном пространстве или в спинном мозге.

Дермоидная киста может осложниться нагноением.

Лечение:
В нашей клинике проводится лазерное лечение эпителиального копчикового хода: пилонидального синуса (пилонидального абсцесса, пилонидальной кисты, копчиковой кисты).
Используемая нами методика отличается малой инвазивностью, не требует пребывания в стационаре.
Выздоровление наступает быстро, срок нетрудоспособности после операции в среднем составляет 4-5 дней.